בוהן קלובה ואצבע פטיש בשיטת זעיר פולשני

בוהן קלובה

כללי

נפוץ אצל נשים יותר מאשר בגברים, האצבע הראשונה בכף הרגל נקראת הלוקס, ישנם מצבים בהם מתחילה סטייה של המסרק הראשון לכיוון מדיאלי (תיכון) ובעקבות כך מתחיל תהליך של עיוות באצבע הראשונה שנמשכת לטראלית (צידי).

בנוסף מתחיל תהליך שנקרא “בניון” שהיא בליטה בחלקה התיכון של ראש המסרק. האיזור בדרך כלל אדמומי וכואב

בעיקר בחיכוך בנעל או רגיש למגע. מצב זה הינו בדרך כלל תורשתי אך ישנם מרכיבים אחרים היכולים להחמיר הבעיה כמו נעלי עקב ואחרים.

מהו טיפול שמרני?

טיפול שמרני הינו טיפול תומך אשר יאפשר למטופל להפחית את הכאב ולהמשיך בחייו ללא ניתוח עד כמה שניתן.

ניתן לנסות ולהחליף נעל לנעל גדולה יותר, או לנעל רחבה יותר וזאת על מנת להקל ולהפחית את הכאב.

חשוב לציין שגודל העיוות או צורתו אינם בהכרח קשורים לרמת הסבל, ישנם אנשים בעלי עיוות קל שסובלים מאוד ואחרים בעלי עיוות קשה שאינם סובלים כלל.

איך מטפלים בבוהן קלובה?

באורתופדיה הטיפול נחלק לשניים:

  1. טיפול שמרני
  2. טיפול ניתוחי

מהו טיפול ניתוחי?

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית בתוספת טשטוש, אין כל כאב במהלך הפרוצדורה.

הטיפול הניתוחי תלוי לחלוטין בחולה, עד כמה מפריעה הבעיה מבחינה אסתטית ומבחינת הכאב, כמו כן במידת ההפרעה מבחינת ההליכה וההשפעות על שאר מפרקי הגוף.

תמיד מומלץ לנסות את הטיפול השמרני בטרם נחליט על טיפול ניתוחי.

שלבי ההחלמה:

  • %25 החלמה לאחר חודש וחצי
  • %50 החלמה לאחר שלושה חודשים
  • %90 החלמה לאחר חצי שנה
  • מאה אחוזי החלמה לאחר כשנה

פעילות גופנית ניתן להתחיל ולבצע חודש וחצי לאחר הניתוח ויש לצפות לנפיחות בין חצי שנה לשנה לאחר הניתוח.

כמו בכל ניתוח קיימים סיכונים:

  • דימום
  • זיהום בצלקת ניתוחית
  • הישנות העיוות
  • ירידה בתחושה באזור הבוהן

אז מה בעצם עושים בניתוח?

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית בתוספת טשטוש, אין כל כאב במהלך הפרוצדורה. הטיפול הניתוחי תלוי לחלוטין בחולה, עד כמה מפריעה הבעיה מבחינה אסתטית ומבחינת הכאב, כמו כן במידת ההפרעה מבחינת ההליכה וההשפעות על שאר מפרקי הגוף.

תמיד מומלץ לנסות את הטיפול השמרני בטרם נחליט על טיפול ניתוחי.

אז מה בעצם עושים בניתוח?

ניתוח עצם בולטת נועד לתקן את העיוות של הבוהן.

ישנם סוגים רבים של ניתוחים והמטרה היא לתקן את העיוות ולהקל על הכאב הנובע מהבוהן, הניתוח מחולק לטיפול ברקמה הרכה – מעטפת המפרק, גידים היוצרים את העיוות וטיפול ברקמה הקשה – עצם, זאת על ידי ביצוע ניסור העצם ושינוי הזווית (Osteotomy).

את העצם המנוסרת מקבעים באמצעות ברגים, פלטה או מתילי מתכת. מטרת הניתוח היא להפחית כאב ולתקן את העיוות מבחינה קוסמטית.

לאחר הניתוח קיימת תקופת החלמה, עלול להופיע כאב וההסתגלות לוקחת בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים. בדרך כלל בימים הראשונים משאירים את החבישה המקורית, אין להרטיב את הרגל המנותחת, ומתהלכים בעזרת סנדל הליכה.

אצבע פטיש

כללי

נפוץ אצל נשים יותר מאשר בגברים, בדרך כלל האצבע השנייה, (אם כי יכול להופיע בכל אצבע) מתקפלת במפרק האמצעי ומתיישרת יתר על המידה במפרק המקורב, עיוות שגורם לחוסר נוחות, כאב ופצעים בקצה האצבע בעקבות לחץ מתמיד.

מהו טיפול שמרני ?

טיפול שמרני הינו טיפול תומך אשר יאפשר למטופל להפחית את הכאב ולהמשיך בחייו ללא ניתוח עד כמה שניתן.

ניתן לנסות ולהתאים טבעת סיליקונית על אזורי הכאב, או בקצה האצבע למניעת חיכוך וזאת על מנת להקל ולהפחית את הכאב.

חשוב לציין שגודל העיוות או צורתו אינם בהכרח קשורים לרמת הסבל, ישנם אנשים בעלי עיוות קל שסובלים מאוד ואחרים בעלי עיוות קשה שאינם סובלים כלל.

איך מטפלים באצבע פטיש?

באורתופדיה הטיפול נחלק לשניים:

  1. טיפול שמרני.
  2. טיפול ניתוחי.

מהו טיפול ניתוחי?

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית בתוספת טשטוש, אין כל כאב במהלך הפרוצדורה.

הטיפול הניתוחי תלוי לחלוטין בחולה, עד כמה מפריעה הבעיה מבחינה אסתטית ומבחינת הכאב, כמו כן במידת ההפרעה מבחינת ההליכה וההשפעות על שאר מפרקי הגוף.

תמיד מומלץ לנסות את הטיפול השמרני בטרם נחליט על טיפול ניתוחי.

שלבי ההחלמה:

  • %25 החלמה לאחר חודש וחצי
  • %50 החלמה לאחר שלושה חודשים
  • %90 החלמה לאחר חצי שנה
  • מאה אחוזי החלמה לאחר כשנה

פעילות גופנית ניתן להתחיל ולבצע חודש וחצי לאחר הניתוח ויש לצפות לנפיחות עד לחצי שנה לאחר הניתוח.

כמו בכל ניתוח קיימים סיכונים:

  • הישנות העיוות. ירידה בתחושה באזור האצבע
  • דימום
  • זיהום בצלקת ניתוחית

אז מה בעצם עושים בניתוח?

ניתוח אצבע פטיש נועד לתקן את העיוות של האצבע. ישנם סוגים רבים של ניתוחים והמטרה היא לתקן את העיוות ולהקל על הכאב הנובע מהכיפוף המתמיד, הניתוח הינו תלוי העיוות יכול להיות טיפול ברקמה הרכה – גיד מיישר או מכופף היוצר את העיוות וזאת במידה וניתן לשחררו ולהגיע ליישור האצבע או טיפול ברקמה הקשה – עצם, זאת על ידי ביצוע ניסור העצם (Osteotomy).

את העצם המנוסרת מקבעים באמצעות בורג, או מתילי מתכת, או לחילופין על ידי תפירה של הגיד המיישר מעל. מטרת הניתוח היא להפחית כאב ולתקן את העיוות מבחינה קוסמטית. לאחר הניתוח קיימת תקופת החלמה, עלול להופיע כאב וההסתגלות לוקחת בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים.

בדרך כלל בימים הראשונים משאירים את החבישה המקורית, אין להרטיב את הרגל המנותחת, ומתהלכים בעזרת סנדל הליכה.

ד"ר גיא פרידמן – מומחה בכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט, קרסול וכף הרגל

דילוג לתוכן